__________________________ УТВЕРЖДАЮ
(предприятие, организация) _______________________
(подпись)
"___"_________ 200__ г.
АКТ №__________
о приемке материалов
"___"_________ 200__ г.
Место составления акта ______________________________________________
Начало приемки груза ___ час___ мин. Окончание приемки __ час___ мин.
Принят и осмотрен груз, прибывший по счету № ________________________
"__"_____________ 200__ г.
Удостоверение о качестве (сертификат) № __________________ со станции
(пристани) _______________________ по сопроводительному транспортному
документу № ______________ "__"_________ 200__ г. ___________________
Отправитель _________________________________________________________
(наименование и адрес)
Поставщик ___________________________________________________________
(наименование и адрес)
Получатель __________________________________________________________
(наименование и адрес)
Дата отправки продукции со станции (пристани) отправления или со
склада отправителя "___"__________ 200__ г.
Договор № _________ от "___"_________ 200__ г. на поставку продукции.
Дата и № телефонограммы о вызове отправителя (заготовителя):
_____________________________________________________________________
По сопроводительным документам (транспортным) значилось:
---------------------------------------------------------------------
Прибытие на ¦ Выдача груза ¦ Вскрытия вагона и ¦ Доставки на
станцию ¦ органом транс- ¦ других транспорт- ¦ склад получа-
назначения ¦ порта ¦ ных средств ¦ теля
------------+-----------------+---------------------+----------------
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
---------------------------------------------------------------------
3-я страница Акта №________
Условия хранения продукции на складе получателя _____________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Состояние тары и упаковка в момент осмотра продукции ________________
_____________________________________________________________________
Количество недостающей продукции определено _________________________
_____________________________________________________________________
взвешиванием, счетом мест, обмером и т.п.
Другие данные _______________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
4-я страница Акта №________
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Номен- ¦Материаль-¦ Ед. ¦ По документам ¦ Фактически ¦Порядковый¦ Брак и ¦Недостачи ¦ Излишки
клатур-¦ные цен- ¦ изм.¦ ¦ оказалось ¦номер за- ¦ бой ¦ ¦
ный ¦ности ¦ +--------------------+--------------------¦писи по +----------+----------+-----------
номер ¦ ¦ ¦Сорт¦Кол-¦Цена¦Сумма¦Сорт¦Кол-¦Цена¦Сумма¦складу ¦Кол-¦Сумма¦Кол-¦Сумма¦Кол-¦Сумма
¦ ¦ ¦ ¦во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦во ¦ ¦во ¦ ¦во ¦
-------+----------+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----------+----+-----+----+-----+----+------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18
-------+----------+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----------+----+-----+----+-----+----+------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Заключение комиссии _________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
___________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись, дата)
___________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись, дата)
Материал принят и оприходован "___"________ 199__ г.
Зав. складом _____________________
(подпись)