Начальнику ________________________________
                                        (наименование таможенного органа)


           ГАРАНТИЙНОЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВО Nо. _____ ОТ ______________

    _____________________________________________________________________
           (полное наименование кредитного учреждения, код ОКПО,

    _____________________________________________________________________
           юридический адрес, МФО, Nо. лицензии ЦРБ на проведение

    _____________________________________________________________________
                валютных операций, номер телекса, телефакса)

    настоящим гарантирует, что в случае непредставления _________________

    _________________________________________ в таможенный орган товаров,
            (наименование организации)

    подлежащих  маркировке,  в  количествах,  соответствующих  количеству
    купленных марок акцизного сбора по заявке Nо. ______ от ____________,
    либо в  случае  невозврата  неиспользованных или поврежденных марок в
    срок до _______________________, ____________________________________
    ____________________________________________________________________,
                    (наименование кредитного учреждения)

    перечислит  в   3-дневный   срок  с  даты  установленного  выше срока
    сумму обеспечения уплаты таможенных платежей в размере ______________
    ____________________, а также сумму процентов, исчисленную из расчета
    ________% годовых  за  каждый  день,  начиная с даты принятия данного
    гарантийного  обязательства  и  включая  дату  срока,  установленного
    настоящей гарантией для таможенного оформления товара,  либо возврата
    неиспользованных марок.
         В случае   неуплаты  Банком  причитающихся  по  данной  гарантии
    денежных средств Банк разрешает  таможенным  органам  списать  их  со
    счета  Банка  в  бесспорном порядке,  включая пени в размере 0,3%  за
    каждый день просрочки.
         Настоящее гарантийное   обязательство  действует  на  период  до
    завершения таможенного  оформления  товара,  подлежащего  маркировке,
    либо  до  момента  возврата неиспользованных марок,  либо до списания
    денежных   средств,    причитающихся    по    данному    гарантийному
    обязательству.
         Настоящее гарантийное обязательство не  применяется  в  качестве
    обеспечения  уплаты  при  отсрочке  или  рассрочке  уплаты таможенных
    платежей.

         Управляющий Банка ____________________________
                                (Ф.И.О., подпись)

         Главный бухгалтер ____________________________
                                (Ф.И.О., подпись)

         Печать банка